申报单位(全称)：__
　　企业性质：__
　　经营范围：__
　　地址、邮政编码及联系电话：__
　　开户很行：_ 帐号：_
　　申报的具体内容：
　　1、债权的性质;
　　2、债权金额;
　　3、债权发生时间;
　　4、有无财产担保;担保财产名称;
　　5、简述债权发生的事实及理由：
　　6、提交的有关证明材料件数、名称等。
　　债权申报单位：(公章)
　　法定代表人：(签章)
　　_年_月_日

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